较近，我在网上看到一位网友问:她本人35岁，Rh阴性，a型血，丈夫Rh阳性。她有过剖腹产的经历。因为一些特殊的原因，她需要另一个孩子。在这种情况下，她能不能做试管婴儿呢?
 

 

　　一般情况下，夫妇做试管婴儿只需要考虑双方的身体状况，如女性卵巢功能是否良好，基本卵泡数量，激素水平是否正常，子宫环境是否正常，男性的精液检查是否正常等。

 

　　如果夫妻双方的身体条件符合试管婴儿的要求，就可以进入试管周期。

 

　　但在某些特殊情况下，也应考虑血型，特别是夫妻ABO和Rh阴性血型。这两种血型的夫妇可以正常进入一周，但胎儿在妊娠和分娩期间可能面临溶血的风险。

 

　　所谓溶血性疾病，是指由于母体与胎儿不相容而引起的新生儿的免疫溶血性疾病。新生儿一旦出现溶血、轻度胎儿黄疸、严重贫血、脾肿大等症状，少数儿童还会产生核性黄疸。如果新生儿贫血症状严重，还可能引起全身水肿、心力衰竭甚至死亡。

 

　　在临床实践中，溶血可分为两类:ABO溶血和Rh阴性溶血。
 

 

　　ABO血型溶血:

 

　　如果男性是a型、B型或AB型，女性是O型，那么女性在怀孕后容易出现母婴ABO血型不合和溶血。ABO溶血常发生在第二胎，40% - 50%发生在胎。

 

　　但是，ABO溶血的症状相对较轻，一般只要产后仔细观察黄疸，早期和，预后就相当好。而且大多不需要特殊，只要及时蓝光照射和药物，宝宝的病情就可以，不会有后遗症。

 

　　RH阴性溶血：

 

　　如果男性RH阳性，女性RH阴性，怀孕后容易发生母婴RH不相容，造成溶血。相对于ABO溶血，Rh阴性溶血症状更严重。

 

　　一般来说，Rh阴性溶血常发生在二胎。但是，只要有妊娠史(包括流产、异位妊娠等)，那么第二次妊娠就有一定的溶血反应概率。
 

 

　　Rh阴性溶血虽然对胎儿健康有害，但只要采取预防措施，可以减少对胎儿的影响。

 

　　对于Rh阴性的孕妇，建议采用DNA技术对妊娠后胎儿血型进行筛查。若胎儿血型为Rh阴性，则无溶血反应;如果胎儿血型为RH阳性，可进行母系血清学抗体检测。如果母体抗体未产生，建议在妊娠28周及分娩后72小时内注射RH免疫球蛋白(rhogam)，防止体内抗体产生，降低胎儿及新生儿溶血的可能性;如果孕妇血型RH阳性，可进行孕妇血清学抗体检测，注射rhogam无效。妊娠期间应密切监测抗体滴度和胎儿彩色多普勒超声，以确定胎儿是否发生溶血。如果发生严重的胎儿溶血，需要宫内输血和其他。

 

　　综上所述，夫妻血型不影响做试管婴儿，但会一定程度上危害宝宝健康。因此，具有特殊血型的夫妇必须做好产前检查，及时预防，以胎儿的健康。