随着“二孩”时代来临，不孕不育门诊见到了越来越多的高龄女性。医生开出的一系列化验单中，性激素六项检测是司空见惯了的，可是这一张AMH的化验单到底有什么用呢？真的有必要做吗？
 

 

　　AMH的发现史和应用史

 

　　AMH是抗苗勒管激素，是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子β（TGF-β）家族的成员之一。

 

　　AMH的发现与研究可以追溯到上世纪40年代。令人惊讶的是，AMH是因为在男性性别分化中的作用而闻名的。后来科学家们逐渐发现，不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH，卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。

 

　　AMH应用于临床检查的时间并不长，可以追溯到1990年。但AMH在临床中的作用却是不可小觑的。血清AMH的测量已应用于各种临床领域，包括辅助生殖，更年期，生殖疾病和卵巢损害/毒性评估。不仅如此，科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。

 

　　当然，AMH出名的应用方面是：它在女性生育力评估中的重要作用。

 

　　女性一生中AMH与生殖力的变化

 

　　从生命的天开始，女孩的AMH水平就开始逐渐升高，在25岁左右时达到更高水平，随后AMH水平几乎直线下降，直到绝经后AMH低到无法检测。

 

　　细心的读者可能会发现，这与女性一生中生殖能力的变化是一致的。

 

　　这是因为AMH是由卵泡分泌的，我们都知道随着年龄的增加，卵泡的数量逐渐减少，因而分泌的AMH也逐渐降低。

 

　　因而，临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能，判断卵巢储备。
 

 

　　性激素六项已经够全的了，为什么要测AMH?

 

　　有的女性可能会问了，明明性激素六项中的FSH就可以评估卵巢功能了，为什么医生还要让我检测AMH？这是不是过度？

 

　　先别着急，AMH和FSH相比，自有它的好处在。

 

　　要想知道检测结果是否异常，首先要确定自己的月经周期，再对应参考范围来看。但是，部分女性月经不规律，难以推测自己处于卵泡期还是黄体期，无疑会影响。还有一些粗心的小仙女，记错自己的月经周期，这可就大大影响结果啦！

 

　　这时，AMH可就到了大显身手的时候。AMH在月经周期中变化很细微，较为稳定，术语上说，AMH是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且，随着年龄增加，月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。

 

　　因此，根据AMH来判断卵巢功能，度可是很高的！

 

　　AMH已成为常用的、有效的卵巢储备检测指标。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量，从而评估卵巢功能。AMH与年龄密切相关，这也告诉我们备孕要趁早，生娃趁年轻！