试管前都会做性激素六项的检查,这是对我们身体的一次“评估”,方便医生更详细的了解我们的身体情况,好做出更适合我们的方案。泰国试管技术看起来很简单,但是其中的每个小环节都值得我们重视,今天就带大家详细的了解有关性激素六项的那些事!
 
性激素六项应该在什么时候检查?该如何解读报告?
 
  一、性激素检查时间
 
  对于女性不孕者或者月经不调者,通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查。
 
  包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。
 
  通过检测这些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行。
 
  检查内分泌在月经来潮的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
 
  查基础性激素前,至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然后需要复查性激素者除外。
 
  确定是来月经第3-5天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。
 
  月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
 
性激素六项应该在什么时候检查?该如何解读报告?
 
  二、什么是性激素六项?
 
  FSH(卵泡生成激素)
 
  促卵泡成熟激素(FSH)与黄体生成素统称促性腺激素,具有促进卵泡发育成熟作用,与黄体生成素一起促进雌激素分泌。
 
  垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进卵巢内的卵泡发育和成熟。是试管婴儿医生关注的指标之一,反应了卵巢储备功能,FSH越高,卵巢储备功能越差,即试管婴儿成功率相对越低。
 
  在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。一般以5~40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
 
  LH(黄体生成素)
 
  垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,促进黄体形成并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml。
 
  一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是多囊卵巢综合征的依据之一。
 
  E2(雌二醇)
 
  由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育,血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
 
  P(孕酮)
 
  由卵巢的黄体分泌的孕激素,主要功能是抑制子宫收缩,使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床及发育作准备。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P值低,提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。
 
  T(睾酮)
 
  女性体内睾酮50%由雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定影响。血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合症时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
 
  PRL(催乳素)
 
  由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,也称泌乳素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
 
性激素六项应该在什么时候检查?该如何解读报告?
 
  三、性激素六项该如何解读?
 
  FSH正常值是多少?
 
  一般我们认为在月经期时FSH的基础值(为什么月经期是基础值,点这里复习)在10以下都属于正常。比如2-8、2-6这个区间;可是如果FSH升高到10以上,那么很有可能在提示你的卵巢功能在下降之中。
 
  是的,FSH数值很重要!如果高了很可能是卵巢衰退的表现,你肯定要问怎么降低FSH值呢?FSH值降低了卵巢功能就可以“脉动”回来了吗?
 
  宝贝你想多了,虽然通过吃雌激素等方式很容易可以把FSH值压到很低,但那仅仅是表象啊。所谓治标不治本,卵巢功能基本上是不可能逆转的。没有人可以抵住时间的脚步,即使通过一些方法把代表衰退的数值降低,也不意味着真的重返年轻。
 
  所以如果你的FSH升高了,一定一定要重视起来!这是卵巢储备开始降低的信号
 
  激素数值和成功怀孕到底有多少关系
 
  讲了FSH和LH各自的奥义,任何一件事物都不是独立存在的,激素也一样。作为垂体的使者相互关联,通过观察它们可以了解评估卵巢的状况,特别是月经期(月经见红第二三天的基础值)的基础值。
 
  FSH>10或和LH的比值>2或3,这时候要小心卵巢功能下降!
 
  反过来LH占了上风,LH/FSH>2,很可能提示了多囊卵巢综合征。
 
  虽然LH和FSH的比值关系从一定程度上反应了卵巢功能,但也不可以一概全,如果以上的比值关系对于你的激素情况并不成立,那么是不是就说明你的卵巢功能正常并且很好怀孕呢?答案嘛也是不一定!
 
  偶尔因为情绪等原因,FSH升高到大于10单位甚至更高,是不是会说明卵巢功能的下降?答案也是不一定哦!因为单纯的看一次的数据并不具有参考价值,连续几个月观察一下再下结论。
 
  月经期雌激素低,不是病!
 
  既然雌激素对于备孕小姐姐那么重要,月经第三天去医院测激素发现雌激素低了,是不是说明卵泡发育的不好,影响备孕啊?
 
  咳咳,冷静,这是一个万千少女掉过的坑!小侠告诉你,月经第三天,这个时候卵泡还小,还没有长起来,也不应该长起来。一群小萝莉,还没有走上成为卵子练习生出道之路,这时候由她们分泌的雌激素当然也很少,所以血值里的雌激素才会低。
 
性激素六项应该在什么时候检查?该如何解读报告?
 
  基础雌激素20-50ng/ml,一切都是刚刚好
 
  在月经见红第2-3天查的血指标中,雌激素在20-50ng/ml之间那就是刚刚好,太高了或者太低了也许都会有问题。
 
  如果太高,雌激素在月经期就提前升高,意味着你的卵子小姐姐比别人长的更快,卵泡生长周期在提速。这可并不是什么好事,可能说明你的卵巢功能在衰退,是卵巢功能性下降的表现!所以月经期如果雌激素过高,反而要当心哦!
 
  如果雌激素过低如20以下,是不是卵巢中的储备量也比较低了呢?这是有可能的,这时候要结合年龄、基础卵泡和AMH等卵巢功能的指标综合来看咯。
 
  基础孕激素低,那也不是事!
 
  如果月经期间孕激素就很低,那怀上宝宝会不会有流产的可能?要不要未雨绸缪,提前补充?
 
  错!月经期间孕激素本来就是低的,排卵之后孕激素才开始上升。假设在月经期间补充了孕激素,而你这个月并没有怀孕,那么补充的这点孕激素经过了一次月经就会被打回原形,一切从头开始。所以说怀孕前补充孕激素跟怀孕后会不会流产根本没半毛钱关系。
 
  如果曾经有过早孕流产经历,或者做试管婴儿的小姐姐,医生一般会在排卵或移植后补充黄体酮进行安胎,这样就足够了。