试管婴儿中，子宫内膜处于允许囊胚定位、粘附、侵袭和改变子宫内膜基质的状态，从而导致胚胎着床。这种状态是胚胎移植的时机，也被称为植入窗口。在移植窗口期间，还会出现一些导致周期取消的意外情况。
 

 

　　子宫内膜太薄

 

　　许多研究表明，如果超声测得的子宫内膜厚度不够，就不利于怀孕。所以生育专家尝试了很多不同的方法，比如增加雌激素的剂量或者改变雌激素的使用方式。在其他情况下，尝试补充剂。然而，在一些女性中，这个问题将持续存在。如果问题仍然存在怎么办?

 

　　一种方法是取消胚胎移植，以后再尝试，可能采用不同的方法。

 

　　第二种选择是继续传输。子宫内膜薄并不一定意味着不可能怀孕，但可能会降低怀孕的成功率。另一种选择是利用这个机会进行额外的测试，以评估子宫的“接受能力”或允许胚胎植入的能力。

 

　　大量研究发现子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流等)是判断胚胎移植着床窗口期的重要评价指标。超声显示正常子宫内膜着床窗厚度一般在7-10 mm左右，体积不应小于2 ml，子宫内膜功率多普勒面积大于5 mm。

 

　　排卵事故

 

　　为了将胚胎植入子宫，必须在正确的时间移植。这被称为迁移窗口期。如果错过这个时间或着床时间延迟，可能会导致胚胎在子宫内分布不均，阻碍胚胎发育，阻碍胚胎吸收，阻碍胎儿生长发育。因此，有利于胚胎的成功植入，提高IVF的成功率。胚胎着床窗口期是胚胎着床的时机。

 

　　当你的医生开始给你服用黄体酮补充剂时，他们通常会决定什么时候移植胚胎。然而，如果你想排卵，孕激素的产生比预期的要早，这就改变了着床的时间窗。由于几乎不可能确定排卵的确切时间，这将带来一些时间上的不确定性。

 

　　由于这个原因，许多医生使用药物来防止意外排卵。常用的药物是一种叫做Lupron的注射剂。
 

 

　　胚胎移植的时机不合适

 

　　我们应该知道子宫内膜血管的活性是周期性变化的。当子宫内膜处于子宫血流松弛末期，血流逐渐增加，黄体中期达到峰值，阻力指数明显下降时，非常有利于胚胎着床。

 

　　如果我们没有抓住好的时机，或干脆错过这一时期，可能会导致胚胎进入子宫后分布不均、阻塞、发育缓慢。

 

　　此外，当血管阻力过高时，子宫动脉RI / PI值持续升高，组织血液灌注减少，会影响子宫内膜血供，阻碍子宫内膜正常发育，较终影响胚胎着床。

 

　　子宫腔积液

 

　　子宫内膜细胞不断分泌液体。其中一些液体被子宫内膜的细胞重新吸收，一些液体从子宫通过子宫颈泄漏到阴道，还有一些被认为是输卵管进入腹部。然而，在某些情况下，额外的液体可能会积聚在腔内，这可以在超声上看到。医生不希望将胚胎移植到充满液体的宫腔中，因为这样会减少胚胎植入的机会。

 

　　在一些患者的子宫腔内积液可能是输卵管末端阻塞的信号，导致输卵管内充满液体。这叫做输卵管积水。输卵管积水的妇女在IVF或FET周期中怀孕率低得多。这种液体原因的方法是手术和输卵管摘除。这叫做输卵管切除术。这是一种经过充分研究的方法，可以使怀孕的几率加倍。

 

　　由此可见，只有把握着床窗口期，适宜宫腔条件，才能较终开展胚胎移植，帮助女性有效提高胚胎着床成功率。当然，除了硬件条件外，选择有经验的医生也很重要。